糖尿病肾病患者不同中医证型与肾功能及实验室指标的关系

作者：张玉花^*; 李生海; 王财年; 赵越; 朱晓琳; 董大文

来源：分子诊断与治疗杂志, 2022, 14(08): 1428-1432.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2022.08.043

• 糖尿病肾病
• 中医证型
• 肾功能
• TWEAK

目的 探究糖尿病肾病患者不同中医证型与肾功能、血清ALB、血脂、TWEAK、CTGF及CysC水平的关系。方法 选取2019年1月至2020年5月期间武威市中医院收治的糖尿病肾病患者153例作为观察组，选取同期体检的健康人员30名作为健康组，对患者尿素氮（BUN），血肌酐（Scr），胱抑素C(CysC)，总胆固醇（TC），三酰甘油（TG），血清清蛋白（ALB）、肿瘤坏死样凋亡微弱诱导因子（TWEAK）、结缔组织生长因子（CTGF）等指标进行检测比较。结果 153例DN患者中阴虚燥热8例，占5.23%、气阴两虚20例，占13.07%、脾肾气虚56例，占36.6%、阴阳两虚69例，占54.1%;DN患者不同中医证型中脾肾气虚和阴阳两虚占比最高。BUN、Scr、CysC、TC、TG和CTGF指标在健康组、阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚组间逐渐上升，差异有统计学意义（P<0.05）。ALB、TWEAK指标在阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚组间逐渐下降，差异有统计学意义（P<0.05）;logisitic回归分析显示，BUN、Scr、CysC、TC、TG、ALB、TWEAK和CTGF是糖尿病肾病患病的独立影响因素（P<0.05）;Spearman秩相关分析显示，主证证型与BUN、Scr、CysC、TC、TG和CTG呈正相关关系，与ALB、TWEAK呈负相关关系（P<0.05）。结论 DN随着疾病分期的进展，中医证型主要表现为阴虚燥热—气阴两虚—脾肾气虚—阴阳两虚。DN中医证型与BUN、Scr、CysC、TC、TG、ALB、TWEAK和CTGF有一定相关性，可为临床DN判断病情、治疗及预后提供依据。