2型糖尿病治疗药物经济学评价模型的分析研究

作者：刘海娇; 王雅洁; 吴玉霞; 刘朝一; 刘西涛; 徐伟^*

来源：中国药房, 2020, 31(19): 2392-2398.

• 2型糖尿病
• 药物经济学
• 模型

目的:分析近5年2型糖尿病(T2DM)治疗药物经济学评价研究中涉及模型的基本特征及其应用情况,为T2DM药物经济学评价模型的选择和完善提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普网等数据库中2015年1月1日-2019年12月31日公开发表的T2DM治疗药物的经济学评价文献,从模型基本结构、治疗方案设定、短期治疗效果、并发症模拟、模型有效性验证、应用频次等方面对纳入模型进行分析。结果:共纳入81篇文献,涉及14个模型,如CORE模型、Cardiff模型、ECHO模型等;模型多以第三方付费者角度,采用马尔可夫或微观马尔可夫模拟方法测算患者终身的健康产出和成本;7个模型可模拟设定2～4个治疗方案;模型中分析的短期治疗效果主要包糖尿病并发症相关的危险因素(如糖化血红蛋白水平、体质量等)和用药不良反应情况;多数模型采用中间指标模拟并发症发生情况,涵盖的并发症数量介于3～15个之间;模型有效性的效度包括表面效度、内部效度、外部效度等;14个模型中,近5年应用频次较多的模型主要为经过有效性验证的长期模型,其中CORE模型应用次数(38/81,46.91%)最多、Cardiff模型(12/81,14.81%)次之。结论:14个模型的基本结构类似,模型差异主要体现在治疗方案设置、考量的短期治疗效果、并发症数量及其模拟方法等3个方面。现有证据下较理想的模型选择为CORE模型和Cardiff模型。

• 单位
  中国药科大学; 广州医科大学; 广州医科大学附属第三医院