老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的影响因素及与mi R-150、miR-542-3p水平的关系

作者：陈伟广; 高晓玲; 张爱爱; 张鹏祥; 李方江; 金泽宁^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2023, 23(03): 5367-5373.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2023.06.003

• miR-150
• miR-542-3p
• 老年
• 冠心病
• 氯吡格雷抵抗
• 影响因素

目的 探讨老年冠心病（CHD）患者氯吡格雷抵抗（CR）的影响因素，及其与miR-150、miR-542-3p水平的关系。方法 回顾性分析2019年4月至2022年6月收治的614例老年CHD患者的一般临床资料，所有患者均行经皮冠脉介入（PCI）治疗，根据患者术后1周是否发生CR分组，将发生CR患者纳入CR组，将正常反应患者纳入对照组，检测两组外周血miR-150、miR-542-3p水平，对比两组一般临床资料，分析影响CHD患者发生CR的独立危险因素，并探讨外周血miR-150、miR-542-3p水平与CR及危险因素的关系。结果 614例CHD患者发生CR的241例，未发生CR的373例；CR组外周血miR-150、miR-542-3p均显著低于对照组（P <0.05）;CR组2型糖尿病占比及糖化血红蛋白、血小板计数水平均显著高于对照组（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示，2型糖尿病、糖化血红蛋白偏高、血小板计数偏高、miR-150降低、miR-542-3p降低是影响CHD患者发生CR的独立危险因素（P <0.05）;CHD患者外周血miR-150、miR-542-3p水平与CR呈负相关（P <0.05），与2型糖尿病、糖化血红蛋白、血小板计数均无显著相关性（P> 0.05）。结论 2型糖尿病、糖化血红蛋白及血小板计数偏高、miR-150及miR-542-3p降低均会增加CHD患者CR发生风险。miR-150、miR-542-3p水平与CHD患者CR呈负相关，但与上述因素无关，提示临床不仅需关注其高危因素，亦需监测外周血miR-150、miR-542-3p水平，以便为老年CHD患者CR的早期诊治提供有效依据。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院; 首都医科大学附属北京天坛医院