通脉四逆汤联合盐酸米多君治疗透析中低血压的临床观察

作者：顾银颖; 沈康飞; 易继飞; 沈惠芬; 周忆烈

来源：中外医学研究, 2023, 21(21): 35-39.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.21.009

• 通脉四逆汤
• 盐酸米多君
• 透析中低血压

目的：探究通脉四逆汤联合盐酸米多君治疗透析中低血压（intradialytic hypotension,IDH）患者的效果。方法：选取2020年1月—2022年12月苏州市吴江区中医医院肾内科收治的86例IDH患者为研究对象，按照随机数表法将其分为治疗组（43例）与对照组（43例）。对照组使用盐酸米多君治疗，治疗组使用盐酸米多君联合通脉四逆汤治疗。比较两组IDH发生率、血压、疗效、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）水平。结果：治疗期间，治疗组IDH发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者透析中最低收缩压、舒张压均有升高，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者透析前后收缩压、舒张压差值均下降，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后LVEF较对照组高，LVEDD较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后，两组AST、ALT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对IDH患者使用通脉四逆汤联合盐酸米多君可获得良好效果，能够显著改善其血压，降低IDH发生率，改善心功能，且不会对肝功能造成太大影响，用药安全性较高。