胸腔镜肺叶切除术后应用大剂量氨溴索的短期预后效果分析

作者：孙祥祥; 杨云龙^*

来源：淮海医药, 2022, 40(06): 581-585.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2022.06.008

• 肺肿瘤
• 胸腔镜检查
• 肺叶切除术
• 氨溴索
• 预后

目的:探讨胸腔镜右肺下叶切除术后应用大剂量氨溴索的短期预后效果。方法:选取某院全麻双腔插管胸腔镜下右肺下叶切除术的患者100例为研究对象，随机分为大剂量组和常规剂量组，各50例。大剂量组术后予以500 mg/d氨溴索注射液静脉滴入，常规剂量组术后予以60 mg/d氨溴索注射液静脉滴入，2组疗程均为5 d,比较2组患者术后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积和用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、炎症因子水平(CRP、TNF-α)、术后抗生素应用时间、咳痰难易程度、术后并发症及氨溴索相关不良反应发生率。结果:治疗结束后，2组患者肺功能指标均低于术前，大剂量组FEV1、FVC、FEV1/FVC[(2.14±0.37)L、(2.34±0.32)L、(84.32±4.31)%]均高于常规剂量组[(1.78±0.46)L、(2.13±0.39)L、(78.46±3.47)%](P<0.05);术后2组患者炎症相关指标均高于术前，术后第5天大剂量组CRP及TNF-α计数[(5.24±1.37)mg/L、(5.78±2.96)ng/L]均低于常规剂量组[(6.45±2.13)mg/L、(7.38±3.25)ng/L](P<0.05);术后2组患者咳痰难易程度评分均高于术前，大剂量组咳痰难易程度评分[(2.33±0.72)分]高于常规剂量组[(2.06±0.36)分](P<0.05);大剂量组抗生素使用时间[(4.53±1.23)d]短于常规剂量组[(5.32±1.34)d](P<0.05)。大剂量组术后短期并发症发生率(12%)小于常规剂量组(30%)(P<0.05);大剂量组术后氨溴索相关不良反应发生率(10%)与常规剂量组(8%)比较差异无统计学意义。结论:胸腔镜肺叶切除术后应用大剂量氨溴索较常规剂量更有利于患者肺功能恢复、减轻炎症反应、加快呼吸道分泌物排出，缩短抗生素应用时间及减少术后并发症发生，且大剂量组不增加氨溴索相关不良反应的发生。

• 单位
  北华大学附属医院; 北华大学