粪菌移植联合传统药物治疗溃疡性结肠炎对临床疗效及对血清学指标的影响

作者：周从顺; 韩宇^*; 张彩凤; 常廷民

来源：中国微生态学杂志, 2022, 34(03): 327-331+337.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202203016

• 粪菌移植
• 溃疡性结肠炎
• 美沙拉嗪
• 糖皮质激素
• 免疫抑制剂

目的 探讨应用粪菌移植(FMT)联合传统药物治疗溃疡性结肠炎的效果是否优于传统药物治疗。方法 选取2019年4月-2020年4月新乡医学院第一附属医院消化内科就诊的UC患者为研究对象，招募了42名UC患者首先进入传统治疗A组，在治疗8周后进行评估，对未达到缓解的患者根据其意愿进行分配至四种治疗组，即传统治疗A组、传统治疗B组、FMT 1组和FMT 2组，单用美沙拉嗪治疗组(传统治疗A组，n=12),美沙拉嗪联合糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗组(传统治疗B组，n=13),传统治疗A组和传统治疗B组统称传统治疗组；美沙拉嗪联合FMT治疗组(FMT 1组，n=10),美沙拉嗪联合糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗组联合FMT(FMT 2组，n=7),FMT 1组和FMT 2组统称FMT组。观察、检测并记录4组患者治疗前后的临床表现、结肠镜检查结果、医师总体评价、血清炎症相关指标、免疫球蛋白和治疗后不良反应及药物副作用。共观察15周，通过Sutherland疾病活动指数评分及肠镜下黏膜评分标准系统进行评分，判定临床疗效。比较两组治疗前后临床疗效、血清炎症相关指标、免疫球蛋白及治疗后不良反应和药物副作用。结果 FMT组和传统治疗组的总有效率分别为94.1%和72.0%(P<0.05);FMT 1组炎症指标水平均较传统治疗A组下降显著，除CRP外，差异均具有统计学意义(P<0.05);FMT 2组炎症指标水平均较传统治疗B组下降显著(均P<0.05);FMT 1组IgG水平均较传统治疗A组下降显著(P<0.05);FMT 2组IgA水平均较传统治疗B组下降显著(P<0.05);FMT组4例发生不良反应，传统治疗组药物副反应共9例，发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FMT联合传统药物治疗可显著提高治疗效果，可降低炎症因子水平，且不良反应发生率低于传统药物治疗。

• 单位
  第一临床学院; 新乡医学院; 新乡医学院第一附属医院