机器人辅助根治性前列腺切除术后耻骨上引流与经尿道引流比较的meta分析

作者：李美萱; 姚亮; 闫沛静; 李慧娟; 荀杨芹; 韩彩文; 卢存存; 王蒙; 何文博; 刘荣; 郭天康^*; 杨克虎^*

来源：中华男科学杂志, 2018, 24(10): 916-926.

DOI：10.13263/j.cnki.nja.2018.10.011

• 机器人辅助根治性前列腺切除术
• 前列腺癌
• 耻骨上引流
• 经尿道引流
• meta分析
• 系统评价

目的:系统评价机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后耻骨上引流(SPT)和经尿道引流(TUC)两种引流路径的安全性和有效性。方法:计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane Library(2017年12期)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),并辅助手工检索和其他检索,搜集关于RARP后SPT和TUC两种引流路径比较的随机对照试验和队列研究,检索时限均为建库至2017年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 3软件进行meta分析。结果:共纳入10个研究,包括1 248例RARP患者,其中SPT组482例,TUC组766例。meta分析结果显示,SPT组阴茎疼痛明显轻于TUC组[RR=0. 63,95%CI(0. 50～0. 80),P=0. 000 2]。两组整体疼痛[术后1～3 d:均数差(MD)=-0. 26,95%CI(-1. 34～0. 83),P=0. 64;术后6～7 d:MD=-0. 50,95%CI(-1. 54～0. 54),P=0. 34]、尿失禁[RR=0. 80,95%CI(0. 56～1. 15),P=0. 23]、尿路感染[RR=0. 63,95%CI(0. 20～1. 97),P=0. 42]、膀胱痉挛缩[RR=0. 77,95%CI(0. 39～1. 53),P=0. 45]、尿道狭窄[RR=1. 32,95%CI(0. 08～20. 7),P=0. 84]、吻合口狭窄[RR=0. 20,95%CI(0. 02～1. 79),P=0. 15]和尿潴留[RR=0. 93,95%CI(0. 43～2. 00),P=0. 85]差异均无统计学意义。结论:当前研究证据表明,SPT相比于TUC可以减轻患者阴茎疼痛,在其他方面两者没有差异。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究加以证实。

• 单位
  公共卫生学院; 兰州大学; 医药学院; 甘肃省人民医院; 甘肃中医药大学; 解放军总医院