摘要

目的探讨老年原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选择2017年1月~2018年5月首都医科大学附属复兴医院老年科收治的老年(年龄≥60岁)原发性高血压患者380例,按RDW三分位数将患者分为低值组137例、中值组116例、高值组127例,检测RDW、血红蛋白、平均红细胞体积、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐等指标,行超声心动图检查测量心脏结构及功能参数并进行分析。结果随着RDW分组水平的升高,患者年龄、hs-CRP、血红蛋白、平均红细胞体积、左心室质量指数(LVMI)及冠心病、LVH发生率显著变化,差异有统计学意义(P <0.05);从低值组到高值组,LVMI及LVH发生率逐渐升高,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析显示,RDW与平均红细胞体积呈负相关,与年龄、冠心病、血红蛋白、hs-CRP、LVMI、LVH发生率呈正相关(P <0.05);logistic回归分析显示,校正了冠心病、年龄、血红蛋白、平均红细胞体积、hs-CRP、LVMI,RDW仍是高血压并发LVH的独立危险因素(OR=1.893, 95%CI:1.286~2.205, P <0.05)。结论在老年高血压患者,RDW与LVH独立相关,RDW可能是高血压靶器官损害的重要预测因子。