COPD并发肺动脉高压患者血清galectin-3与miR-128-3p表达水平变化及相关性分析

作者：王晓磊; 陈昕芳; 赵晓艳; 黄辉^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(01): 30-35.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺动脉高压
• 半乳糖凝集素-3
• 微小RNA-128-3p

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PAH)患者血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)、微小RNA-128-3p(miR-128-3p)水平，分析二者与COPD患者发生PAH的相关性。方法 选取2018年4月-2021年4月昆山市中医医院收治的120例COPD患者，根据是否合并PAH分为单纯COPD组(n=64)和COPD合并PAH组(n=56)，另选择健康体检(肺功能正常)者60人为对照组。收集所有研究对象的临床资料，包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、静息状态下肺动脉收缩压(PASP)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计百分比(FEV1%pred)，并计算FEV1/FVC。采用q RT-PCR法检测血清miR-128-3p、galectin-3水平，ELISA法检测血清galectin-3水平，并分析血清galectin-3、miR-128-3p与PASP的相关性，ROC曲线分析galectin-3、miR-128-3p水平对COPD患者发生PAH的预测价值，Logistics回归分析COPD患者并发PAH的影响因素。结果 与对照组比较，单纯COPD组、COPD合并PAH组FEV1%pred、FEV1/FVC及miR-128-3p水平均降低，PASP、血清galectin-3蛋白及mRNA水平均升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)。与单纯COPD组比较，COPD合并PAH组FEV1%pred、FEV1/FVC及miR-128-3p水平均降低，PASP、血清galectin-3蛋白及mRNA水平均升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)。COPD合并PAH患者血清galectin-3与PASP成正相关(r=0.453,P<0.001)，与miR-128-3p成负相关(r=-0.547,P<0.001)；血清miR-128-3p与PASP成负相关(r=-0.573,P<0.001)。血清galectin-3预测COPD患者发生PAH的曲线下面积为0.809，敏感度、特异度分别为66.1%、87.5%；血清miR-128-3p预测COPD患者发生PAH的曲线下面积为0.871，敏感度、特异度分别为83.9%、76.6%；二者联合预测的曲线下面积为0.878，敏感度、特异度分别为80.4%、89.1%。Galectin-3、miR-128-3p及FEV1/FVC是影响COPD患者并发PAH的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD合并PAH患者血清中galectin-3表达升高，miR-128-3p表达降低，二者均与PASP有关，且对COPD患者发生PAH有一定的预测价值。