乳腺浸润性导管癌HER2免疫组化检测结果判定的重复性研究

作者：唐源; 魏兵; 步宏; 杨莹; 陈卉娇; 张璋; 刘希; 陈海玲; 廖殿英; 李俸媛

来源：临床与实验病理学杂志, 2008, (01): 22-27.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2008.01.017

• 乳腺肿瘤
• 浸润性导管癌
• HER2
• 免疫组化学
• 判读重复性

目的探讨病理医师对乳腺浸润性导管癌HER2免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测结果判定的重复性及其影响因素,寻求提高判读重复性和准确性的措施。方法参照《乳腺癌HER2检测指南》,2位乳腺专科病理医师共同读片选取56例浸润性导管癌的HER2IHC切片作为研究对象。4位非专科病理医师独立盲法完成对该组病例IHC切片的前后两轮结果判定。对第一轮4位观察者间的判读重复性和观察者自身的判读重复性进行Kappa分析。同时将2位专科医师共同确定的判读结果作为HER2判读参考分级,4位非专科医师第一轮的判读结果分别与之进行配对Kappa分析。结果观察者间的判读重复性为中等(K=0.5939),重复性最高的级别是HER2为0(K=0.8114),最低的是HER2为2+(K=0.4736)。判读级别简化为阳性和阴性后,观察者间的重复性明显提高(K=0.7230)。4位观察者自身的判读重复性极好(Kw=0.8219~0.9165),判读的准确性则与经验有关。结论采用标准化的检测手段、深入学习和实践现有的判读标准以及联合判读等措施应有助于提高HER2IHC判读的重复性和准确性。

• 单位
  四川大学华西医院