2型糖尿病病人并发缺血性脑卒中急性期血糖波动趋势及影响因素分析

作者：朱婧; 罗彩凤^*; 倪益益; 宦迎春; 吕妃; 李敏; 刘敏

来源：安徽医药, 2019, 23(12): 2395-2399.

• 糖尿病,2型
• 卒中
• 血糖
• 影响因素分析
• 血红蛋白A,糖基化
• 血清白蛋白
• 吞咽障碍

目的探索2型糖尿病(T2DM)病人并发缺血性脑卒中(IS)急性期血糖水平及影响因素。方法收集江苏大学附属医院2017年1—10月175例T2DM并发IS病人入院后测定的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、总蛋白、白蛋白、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、吞咽功能等级、营养支持方式、末梢血糖测定值等资料进行回顾性分析。日间血糖波动采用空腹血糖变异系数(CV-FPG)评估,日内血糖波动采用血糖水平的标准差(SDBG),餐后血糖波动采用餐后血糖波动幅度(PPGE)评估,描绘病人急性期血糖波动曲线,并对其进行单因素和多元线性回归分析。结果入院后7 d,病人CV-FPG为(0.20±0.10),SDBG为(2.61±0.81)mmol/L,PPGE为(2.92±0.99)mmol/L。SDBG随入院时间的推移呈先快后慢的下降趋势。高HbA1c、低白蛋白和吞咽障碍是CV-FPG增高的独立影响因素,空腹血糖与SDBG呈正相关,经口进食的营养支持方式是PPGE增高的独立影响因素(均P<0.05)。结论 T2DM病人并发缺血性脑卒中急性期的血糖波动幅度随时间的推移呈倒数式减小,HbA1c、空腹血糖、白蛋白、吞咽功能和营养支持方式是其主要影响因素。

• 单位
  神经内科; 江苏大学; 江苏大学附属医院