肺炎支原体肺炎并发塑型性支气管炎患儿的临床特征及危险因素分析

作者：高兰芳; 李蕾^*; 管仁政; 王芳; 毛成刚; 郭兴青; 曲政海

来源：精准医学杂志, 2023, 38(04): 305-309.

DOI：10.13362/j.jpmed.202304005

• 肺炎
• 支原体
• 支气管炎
• 回归分析
• 危险因素
• 儿童

目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)并发塑型性支气管炎(plastic bronchitis, PB)患儿的临床特征及危险因素，为该病患儿的早期诊疗提供参考。方法 选取2021年7月16日—11月6日于我院行支气管镜检查并确诊为MPP患儿75例，按是否取出支气管塑型物分为PB组及非PB组。比较两组患儿的临床资料，并采用logistic回归分析导致MPP并发PB的危险因素，采用蛋白质质谱检测分析PB组患儿支气管塑型物组分。结果 PB组患儿发热频次、热程≥10 d患儿构成比、肺实变患儿构成比、肺泡灌洗液中性粒细胞比例、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、降钙素原(PCT)、D-二聚体水平均显著高于非PB组(t=2.290～3.793,χ2=5.548、5.659,Z=-2.085,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，PCT水平(OR=1.071,95%CI=1.015～1.130,P<0.05)和ESR(OR=1.088,95%CI=1.033～1.146,P<0.05)是PB发生的危险因素。蛋白质质谱分析显示支气管塑型物中含有丰富的纤维蛋白原。结论 相较于单纯MPP患儿，并发PB的患儿炎症反应更为强烈，且ESR>25.20 mm/1 h和PCT>0.19μg/L时应警惕MPP并发PB的可能。PB患儿支气管塑型物含有大量纤维蛋白，其可能与炎症反应引起的凝血-纤溶系统异常激活相关。

• 单位
  青岛大学附属医院