不同剂量万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致腹膜透析相关性腹膜炎的效果研究

作者：石峰; 吴田珠; 肖宇; 谢宝强; 舒峤; 曾小兵; 姬丽

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2014, 22(10): 125-126.

• 腹膜炎
• 万古霉素
• 腹膜透析
• 剂量效应关系,药物

目的比较不同剂量万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致腹膜透析相关性腹膜炎的效果。方法选取2012年7月—2014年6月在我院进行治疗的MRSA所致腹膜透析相关性腹膜炎患者72例,随机分为A、B、C 3组,每组24例。3组患者均持续进行腹膜透析治疗,并给予万古霉素1 000 mg/L透析液负荷剂量进行治疗,之后A、B、C 3组患者分别给予万古霉素15 mg/L、25 mg/L、40 mg/L透析液维持剂量。观察3组患者临床疗效、治疗前后实验室检查结果 (透出液白细胞计数、透出液多核细胞百分比、血清C反应蛋白水平)及不良反应情况。结果 A组患者总有效率为79.2%,B组和C组患者均为91.7%,B组和C组总有效率均高于A组(P<0.05),而B组与C组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前透出液白细胞计数、透出液多核细胞百分比、血清C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组患者治疗后透出液白细胞计数、透出液多核细胞百分比、血清C反应蛋白水平均低于A组(P<0.05),而B组与C组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间3组患者均未出现严重肝、血液系统损害等,C组有2例患者出现药物性皮炎。结论万古霉素25 mg/L透析液治疗MRSA所致腹膜透析相关性腹膜炎的效果较好,是相对安全、有效、经济的治疗方案,值得临床推广应用。

• 单位
  江西省赣州市立医院; 赣州市立医院药剂科