开放性踝关节骨折脱位急诊内固定手术疗效分析

作者：周岳来; 刁春雨^*; 戴善和; 虞堂云; 何金山

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2018, 33(10): 1100-1101.

• 踝关节骨折脱位
• 开放性骨折
• 急诊手术
• 清创
• 内固定

目的探讨开放性踝关节骨折伴脱位的损伤特点及急诊内固定手术治疗效果。方法回顾性分析自2010-01—2016-12诊治的25例开放性踝关节骨折脱位,均急诊行踝部创面彻底清创,将关节腔内的软骨、骨碎片予以清除,踝关节骨折脱位复位后行内固定。合并的后踝骨折采用空心钉固定,合并的内踝骨折采用空心钉或克氏针固定,下胫腓联合分离者复位后用1或2枚直径3.5 mm皮质骨螺钉经三皮质固定。结果 1例外踝处伤口感染,进行局部换药、全身使用抗生素治疗,1个月后伤口愈合;其余患者伤口顺利愈合。25例均获得随访,随访时间平均15(12～18)个月。骨折均顺利愈合,愈合时间平均4.5(3～6)个月。末次随访时疗效:优15例,良8例,可2例,优良率92.0%。结论开放性踝关节骨折脱位,急诊彻底清创是预防感染的关键,行坚强内固定为骨折愈合提供稳定环境,取得良好疗效。

• 单位
  江苏省苏北人民医院; 扬州大学