腹腔镜胃底联合大弯侧折叠治疗肥胖症伴胃食管反流疗效分析

作者：花荣; 姚琪远; 丁锐; 许博

来源：中国实用外科杂志, 2014, 34(11): 1068-1071.

• 肥胖症
• 腹腔镜
• Nissen胃底折叠术
• 大弯侧胃折叠术
• 胃食管反流

目的观察腹腔镜胃底折叠联合大弯侧折叠治疗肥胖症的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2013年7月复旦大学附属华山医院收治的6例肥胖症伴胃食管反流病人的临床资料,均行腹腔镜胃底折叠联合大弯侧折叠治疗。结果全组病例均顺利在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。平均手术时间为145(118170)min,术后平均住院时间为3.8(35)d。术后1例病人围手术期出现缝合处胃壁穿孔,经缝合修补后痊愈出院,但术后失访,其余5例病人获得随访。术后第1、3、6、12个月多余体重减少百分比(%EWL)分别为26.8%、49.1%、64.3%、64%,术后1年平均体重指数(BMI)为25.7(22.728.7),术后1年体重减轻平均17.8 kg。5例病人均伴有糖尿病,术后空腹血糖及糖化血红蛋白均控制良好,3例完全缓解,2例部分缓解;合并高脂血症和高尿酸血症病人术后均完全缓解。5例病人术后胃食管反流症状明显缓解,均停用制酸药物,仅1例病人偶有轻微反酸症状,其余4例症状消失,其他术后并发症少较少。结论腹腔镜胃底折叠联合大弯侧折叠可能成为治疗伴胃食管反流的肥胖症病人的方法之一。

• 单位
  复旦大学附属华山医院