摘要
目的:探讨急诊手法结合新型撬拨工具经皮撬拨复位空心钉治疗闭合性SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取笔者医院2014年1月—2018年1月手术治疗的单侧闭合性跟骨骨折患者72例,按Sanders分型,Ⅱ型40例,Ⅲ型32例。采用急诊手法结合新型撬拨工具经皮撬拨复位空心钉治疗,测量术后X线片跟骨Bohler角、Gissane角,分析比较手术前后Bohler角、Gissane角的变化。术后6个月,依据美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统进行评分。结果:所有病例均获得随访,时间10~14个月,平均12个月。手术后6个月AOFAS评分平均90.5分,其中优50例(69.4%),良16例(22.2%),优良率91.6%。术后Bohler角、Gissane角明显改善。72例患者均未出现切口感染、血管及神经损伤情况。2例患者有长距离行走后疼痛现象。结论:跟骨闭合性SandersⅡ型、Ⅲ型骨折伤后6 h内可行急诊手术,采用手法结合新型撬拨工具空心钉固定治疗,并发症少,疗效满意。
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单位江西中医药大学; 洪都中医院