血清CRP/白蛋白、HCY/HDL-C与冠状动脉病变程度的相关性分析

作者：吴祖飞; 陈诗; 刘叶红; 苏文韬; 宣诗怡; 宗刚军; 吴刚勇^*

来源：解放军医学杂志, 2021, 46(07): 678-686.

• 同型半胱氨酸
• 高密度脂蛋白胆固醇
• C反应蛋白
• 白蛋白
• Gensini积分
• 冠心病

目的探讨血清C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB,CAR)、同型半胱氨酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(HCY/HDL-C)与冠状动脉病变程度的相关性。方法纳入2018年1月-2019年12月因胸痛症状在解放军联勤保障部队第904医院心内科行冠状动脉造影检查的患者577例,根据造影结果分为非冠心病组(n=245)与冠状动脉粥样硬化性心脏病组(冠心病组,n=332);进一步将冠心病组分为两个亚组:冠状动脉轻度病变亚组(Gensini评分<30,n=183)、冠状动脉重度病变亚组(Gensini评分≥30,n=149)。检测各组患者的血清CRP、ALB、HCY、HDL-C等指标,计算CAR、HCY/HDL-C,并采用logistic回归分析、Pearson相关性分析及受试工作者特征曲线(ROC)分析冠心病及冠状动脉重度病变的独立危险因素。结果冠心病组患者的CAR、HCY/HDL-C明显高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示CAR、HCY/HDL-C、年龄、高血压、性别均是冠心病及冠状动脉重度病变的独立危险因素。Pearson相关性分析结果表明,CAR、HCY/HDL-C均与Gensini积分呈正相关(r=0.427,P<0.01;r=0.247,P<0.01)。ROC分析结果显示,CAR、HCY/HDL-C及两者联合均对冠状动脉重度病变有预测价值,且两因素联合预测冠状动脉重度病变的曲线下面积(AUC)高于任一单项指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAR及HCY/HDL-C升高可预测冠状动脉重度病变,两者联合的诊断价值优于单项指标,可用于冠心病的诊断及病情评估。

• 单位
  安徽医科大学