老年患者膝关节镜手术腰麻联合硬膜外麻醉中应用盐酸右美托咪定的镇痛镇静效果及对手术应激的影响

作者：谭国政; 李锋; 赖丽娜

来源：大众科技, 2020, 22(10): 61-126.

• 老年
• 膝关节镜手术
• 腰麻
• 硬膜外麻醉
• 盐酸右美托咪定
• 镇痛镇静
• 手术应激

目的:探究老年患者膝关节镜手术腰麻联合硬膜外麻醉中应用盐酸右美托咪定的镇痛镇静效果及对手术应激的影响。方法:选取2016年2月至2020年6月梧州市中医医院收治的103例老年膝关节镜手术患者为研究对象,按照随机数字表分为两组,术中均行腰麻联合硬膜外麻醉,观察组(n=52)静脉泵注盐酸右美托咪定,对照组(n=51)静脉泵注等量生理盐水,对比两组术后相关指标、不同时间点血流动力学指标HR(心率)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、应激指标E(肾上腺素)、NE(去甲肾上腺素)、Cor(皮质醇)水平变化情况、不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后恢复时间、神经阻滞时间更短,Ramasy评分、VAS评分更低(P<0.05);与对照组比较,观察组术前5 min、手术开始时、开始手术后5 min、开始手术后10 min、结束手术时的SBP、DBP、HR均更低(P<0.05);且与对照组比较,观察组围术期SBP、DBP、HR波动幅度更小(P<0.05);与对照组比较,观察组手术结束时、术后24h时的E、NE、Cor水平均更低(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.77%,低于对照组的25.49%(P<0.05)。结论:老年患者膝关节镜手术腰麻联合硬膜外麻醉中应用盐酸右美托咪定的镇痛镇静效果理想,且手术应激反应轻。

• 单位
  梧州市中医医院