危重症患儿中心静脉导管堵塞危险因素分析

作者：李燕; 徐婷婷^*; 仇园曌; 陆凌玲; 徐佳敏; 付聪慧

来源：护士进修杂志, 2021, 36(23): 2124-2134.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2021.23.003

• 儿科
• 儿童重症监护室
• 中心静脉导管
• 堵管
• 危险因素

目的了解危重症患儿中心静脉导管(Central venous catheter, CVC)堵塞发生率并分析影响因素,为改进导管护理方案提供依据。方法采用回顾性队列研究设计,选取2020年1-8月我院儿童重症监护室(Pediatric intensive care unit, PICU)收治的328例中心静脉置管患儿为研究对象,采用自制问卷收集相关资料,统计并分析患者发生堵管的现状及危险因素。结果 60例患儿发生中心静脉导管堵塞,发生率为18.3%,Logistic回归分析结果显示,患儿使用镇静镇痛药物[OR(95%CI)=5.393(1.064～27.337)]、APTT低于正常值[OR(95%CI)=4.964(1.939～12.710)]、使用甘露醇[OR(95%CI)=2.433(1.128～5.249)]是其CVC堵塞的独立危险因素,微量泵泵速≥10 mL/h [OR(95%CI)=0.121(0.027～0.551)]是其保护因素。结论为预防危重症患儿发生中心静脉导管堵塞,护理人员应充分评估、识别高危人群,并适应性调整导管护理策略。

• 单位
  上海市儿童医院; 上海交通大学