CD4+/CD8+比值与大脑半球大面积梗死预后的相关性研究

作者：王瑞; 位亚敏; 邓文静; 王菲; 滕军放^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2019, 22(11): 1186-1193.

• 大脑半球大面积梗死
• +/CD8+比值" name="keyword">CD4+/CD8+比值
• 预后不良
• 影响因素

目的探讨大面积脑梗死患者血清CD4+/CD8+比值与其预后的相关性。方法选取郑州大学第一附属医院神经重症监护病房2016-03—2018-07收住的300例急性大脑半球大面积梗死患者为脑梗死组,同期健康体检者300例入对照组。脑梗死组于发病24 h采血,对照组于入组时采血,检测T淋巴细胞亚群及血常规,同时脑梗死组送检C反应蛋白、血脂、空腹血糖、尿酸、同型半胱氨酸、胆红素等。脑梗死组入院即行格拉斯哥昏迷评分,发病30 d随访以改良的Rankin量表(MRS)评定预后,记录受试者性别、年龄、既往史、个人史等基本情况。结果脑梗死组CD4+/CD8+比值1.33±0.43,较对照组1.94±0.29明显降低。根据MRS评分预后分组,预后不良组CD4+/CD8+比值1.22±0.436,预后良好组1.57±0.286,2组差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析示,CD4+/CD8+比值、LDLC、CRP及GCS评分是引起大脑半球大面积梗死预后不良的独立影响因素;ROC曲线示,CD4+/CD8+比值可预测脑梗死预后,AUC为0.886,95%CI为0.836～0.936,预测能力很好。以约登指数最大时的cut-off值1.215为预测大面积脑梗死预后不良的最佳切点,此时的敏感度为0.753,特异度为0.929,Youden指数0.682。结论 CD4+/CD8+比值是大面积脑梗死患者短期预后不良的独立影响因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院