红细胞输血在晚期肿瘤中的影响及预后价值

作者：刘丽萍; 胡燕; 何霞; 杨丽娟; 张利^*

来源：临床血液学杂志, 2022, 35(04): 252-259.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2022.04.004

• 红细胞
• 输血
• 晚期肿瘤
• 预后

目的:分析红细胞输血在肿瘤晚期患者中的影响因素及其对预后的作用。方法:纳入2012至2015年在医院接受姑息治疗的晚期肿瘤患者349例，分析与红细胞输血相关的患者特征因素，以及输血与患者生存率的关系。结果:纳入的患者中89例(25.5%)在治疗期间至少进行过1次红细胞输血，体力状况(PS)评分≥2分(OR=1.37,95%CI:1.13～2.54,P=0.012)、现居住于城市(OR=2.53,95%CI:1.43～4.83,P=0.007)、血液肿瘤类型(OR=1.29,95%CI:1.09～2.47,P=0.038)和放化疗(OR=1.86,95%CI:1.18～3.04,P=0.022)是红细胞输血的独立相关因素。所有患者的中位生存期为15.5个月，行红细胞输血治疗患者的中位生存期为21.4个月，未输血组的中位生存期为13.2个月，差异有统计学意义(P<0.001)。年龄>65岁(HR=1.67,95%CI:1.08～2.11,P=0.023)、PS评分≥2分(HR=2.13,95%CI:1.35～3.04,P=0.021)、在疗养院或医院护理(保护因素，HR=0.53,95%CI:0.43～0.83,P=0.007)、靶向或免疫治疗(保护因素，HR=0.51,95%CI:0.36～0.87,P=0.042)和未行红细胞输血(HR=1.44,95%CI:1.09～3.76,P=0.010)是总体生存率的独立危险因素。结论:晚期肿瘤患者的输血需求不仅取决于医疗因素，还与社会和家庭因素相关，红细胞输血治疗与晚期患者生存率的提高相关。