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摘要
目的探讨多探头联合超声在引导儿童经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters, PICC)尖端定位的临床应用价值。方法选取2019年7月～12月我院收治的PICC穿刺术168例患儿分为对照组和实验组。对照组行常规PICC置管术,术后X线摄影评估导管尖端定位准确性。实验组采用多探头联合超声引导PICC置管全程,并对术后导管尖端定位进行评估。PICC首次尖端定位不理想者进行二次调整,且再次评估尖端定位准确率。比较两组患儿PICC首次和二次尖端定位准确率、导管异位及术后并发症情况。结果实验组PICC尖端定位首次准确率明显高于对照组(P<0.05);实验组PICC尖端定位不理想者13例,其中位置过深8例,过浅3例,异位2例,对照组PICC尖端定位不理想者27例,其中位置过深19例,过浅5例,异位3例,实验组导管位置过深和术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);首次尖端定位不理想者经二次调整后准确率均为100%。结论多探头联合超声不仅能引导PICC置管术全过程,明显提高一次性尖端定位准确率,还能降低患儿术后并发症的发生率。
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单位河北省儿童医院; 河北医科大学第二医院
