湖州地区幽门螺杆菌对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药情况及耐药基因突变位点分析

作者：钟婧; 张军; 马志红; 李栋立; 陈莹蓉; 戴利成; 施杰民^*

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2016, 43(01): 6-9.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2016.01.003

• 幽门螺杆菌
• 克拉霉素
• 左氧氟沙星
• 耐药
• 基因芯片

目的研究湖州地区幽门螺杆菌(Hp)对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药性及与相关基因突变的情况, 为临床根除Hp提供依据。方法收集湖州市中心医院267例胃炎、胃溃疡及胃癌患者的胃黏膜样本, 并成功分离136株Hp, 采用平板掺入法检测Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药性;提取基因组DNA, 采用基因芯片法针对23S rRNA V区(可变区)的2 142位点和2 143位点及gyrA基因QRDR区(含喹诺酮类耐药决定区)的87位点和91位点进行基因突变的检测。结果 136株Hp中对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为7.35%(10/136)和17.65%(24/136);基因芯片结果检测出2 143位点突变17例, 2 142位点未发生突变;同时也检测出gyrA基因突变27例, 其中87位点突变25例, 91位点突变2例。结论湖州地区Hp对克拉霉素耐药率不高, 突变位点主要为2 143位点, 宜将克拉霉素继续作为一线药物使用;对左氧氟沙星耐药率高, gyrA基因突变的位点以87位点为主, 建议临床用药依据药敏试验结果。

• 单位
  分子医学重点实验室; 湖州市中心医院