急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术前胆红素水平与对比剂急性肾损害的关系

作者：姚月娴; 蔡文钦^*; 苏津自^*

来源：中华高血压杂志, 2018, 26(12): 1155-1159.

DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2018.12.016

• 胆红素
• 急性冠状动脉综合征
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 对比剂急性肾损害

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前总胆红素水平与对比剂急性肾损害(CI-AKI)的关系。方法收集168例行PCI治疗ACS患者的一般资料、手术过程、造影结果、术前及术后肾功能等。根据是否发生CI-AKI分为CI-AKI(n=15)及非CI-AKI组(n=153),比较组间胆红素、肾功能水平;根据总胆红素水平分为高胆红素(总胆红素≥17.1μmol/L,n=52)和胆红素正常组(总胆红素<17.1μmol/L,n=116);按总胆红素三分位分为胆红素低(n=55)、中(n=57)、高(n=56)组,比较各组CI-AKI的发生率。Logistic回归分析胆红素水平与CI-AKI的关系。结果CI-AKI组术前总胆红素水平低于非CI-AKI组[(12.07±4.68)比(15.95±6.75)μmol/L,P=0.003]。高胆红素组CI-AKI发生率低于胆红素正常组(1.92%比12.07%,P=0.033),胆红素三分位组CI-AKI发生率依次为低分位组12.73%>中分位组8.77%>高分位组5.36%,但差异无统计学意义(P=0.395)。校正年龄、性别等因素后,术前高总胆红素水平降低CI-AKI的发生风险(OR=0.105,95%CI0.013～0.818,P=0.031)。结论在行PCI的ACS患者中,术前高总胆红素水平可降低CI-AKI的发生风险。

• 单位
  福建省立医院; 福建医科大学附属第一医院; 福建省高血压研究所