脓毒症大鼠心肌功能障碍的常规超声心动图与组织多普勒成像分析

作者：单光华; 徐雅倩; 唐翔诩; 李红梅; 王彦平; 黎凯颖; 邢云; 戴晓萌; 杨多猛; 吕秀秀; 陆大祥; 王华东^*

来源：中国病理生理杂志, 2020, 36(07): 1243-1248.

• 脓毒症
• 心肌功能障碍
• 离体心脏灌流
• 组织多普勒成像

目的:利用脓毒症大鼠模型,比较常规超声和组织多普勒超声指标在早期诊断脓毒症大鼠心肌内在收缩与舒张功能障碍中的价值。方法:利用盲肠结扎穿孔(CLP)建立脓毒症大鼠模型,22只大鼠随机分成CLP组与假手术组,每组11只。利用ELISA和Western blot检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达水平;离体心脏灌流、常规超声心动图和心脏组织多普勒成像测定心脏收缩与舒张功能。结果:与假手术组比较,CLP术后6 h,大鼠血清中TNF-α水平及左心室ICAM-1和VCAM-1表达显著升高,左心室±dp/dtmax显著降低,左心室每搏输出量与舒张末期容积显著降低,但左室射血分数的差异没有统计学显著性,二尖瓣血流速度E波峰值和A波峰值显著降低,二尖瓣环舒张早期运动速度E’波峰值和二尖瓣环舒张晚期运动速度A’波峰值显著降低,而E/E’比值的差异没有统计学显著性。相关分析显示,E’波峰值和A’波峰值分别与-dp/dtmax呈正相关(r分别为0. 460和0. 520,P<0. 05)。结论:组织多普勒成像可以有效评价脓毒症早期心肌内在舒张功能障碍,E’与A’峰值可以作为检测左室心肌舒张功能障碍的指标。

• 单位
  暨南大学; 基础医学院; 国家中医药管理局; 暨南大学附属第一医院