右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞的效果观察

作者：**; 凌云志^*; 李晓红

来源：蚌埠医学院学报, 2018, 43(07): 896-900.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.07.015

• 右美托咪定
• 喷他佐辛
• 臂丛神经阻滞

目的:观察右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞的临床疗效。方法:选取需行上肢手术的病人60例,随机分为单纯臂丛组(D组),右美托咪定+臂丛组(G1组),喷他佐辛+臂丛组(G2组),右美托咪定+喷他佐辛+臂丛组(G3组),每组15例。D组注射0.375%罗哌卡因20 m L,G1组注射0.375%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定混合液20 m L,G2组注射0.375%罗哌卡因+0.5 mg/kg喷他佐辛混合液20 m L,G3组注射0.375%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定+0.5 mg/kg喷他佐辛混合液20 m L。记录各组麻醉前、手术开始5、10、30、60 min的平均动脉压、心率(HR)、血氧饱和度;记录各组感觉起效时间、痛觉消失持续时间;观察病人是否有镇痛不全及更改麻醉方式;记录病人术后6 h的视觉模拟评分和Ramsay评分。结果:手术开始5、10、30、60 min时平均动脉压G3组<G2组<G1组<D组(P<0.01)。手术后5和10 min时HR值,G2、G3组均低于D组(P<0.05P<0.01),G3组低于G1和G2组(P<0.01);手术后30、60 min时HR值,G3组<G2组<G1组<D组(P<0.05P<0.01)。4组病人手术开始各时间点血氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。G1、G2、G3组病人的感觉阻滞起效时间及痛觉消失持续时间均短于D组(P<0.01);感觉阻滞起效时间G3组短于G1组(P<0.01);痛觉消失持续时间G3组长于G1组与G2组(P<0.01)。4组病人镇痛不全及更改麻醉方式发生情况差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6 h,G3组病人视觉模拟评分和Ramsay评分均明显低于D组、G1组及G2组(P<0.01),其余3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞麻醉,能够增强臂丛神经阻滞麻醉的镇静、镇痛效果,利于病人术后的快速康复。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院