成人再通肝圆韧带与自体门静脉及肠系膜上静脉长度及管径对比研究

作者：朱文涛; 陈强谱; 管清海; 张帆; 张长习; 黄椠; 王海涛

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2012, (05): 386-393.

• 肝圆韧带
• 门静脉
• 肠系膜上静脉
• 修复重建
• 解剖学 Ligamentum teres hepatic
• Portal vein
• Superior mesenteric vein
• Reconstruction
• Anatomy

目的将成人再通肝圆韧带(LTH)长度及管径与自体门静脉及肠系膜上静脉进行对比分析,研究其用于自体门静脉(PV)及肠系膜上静脉(SMV)节段性替代的可行性。方法随机选取25例成人上腹部手术患者,术前行强化CT检查,运用血管重建技术重建门静脉及肠系膜上静脉,在重建图像上测量其长度,并自近肝端向远肝端,于每厘米中部依次测量其管径。术中切取其肝圆韧带并进行扩张再通,30cmH2O压力下测量再通后肝圆韧带的长度及其每厘米管径。将两者的长度及对应部位的管径进行对比分析。结果门静脉与肠系膜上静脉的长度之和为7.32～11.1(9.40±1.32)cm,门静脉最大平均直径为8.8～13.9(11.83±1.56)mm,肠系膜上静脉最小平均直径为5.0～8.1(7.18±0.92)mm。再通肝圆韧带的长度为7.6～10.8(9.01±0.97)cm,最大平均内径为10.0～16.1(12.55±1.81)mm,最小平均内径为5.6～7.5(6.47±0.80)mm。70%以上的病例其肝圆韧带与自体门静脉及肠系膜上静脉管径的差值波动范围在30%以下。再通肝圆韧带长度及对应测量位置管径与门静脉或肠系膜上静脉无统计学差异。结论肝圆韧带可扩张再通,再通肝圆韧带具有与门静脉及肠系膜上静脉相匹配的长度及管径,具备了用于门静脉及肠系膜上静脉节段性修复重建的解剖学基础。

• 单位
  滨州医学院附属医院