<正>虽有新型抗凝药上市,但由于价格等原因,华法林仍是我院唯一的口服抗凝药。华法林应用广泛,适应证包括静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防、心房颤动血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等[1]。但华法林的治疗窗窄,个体差异大,影响因素多,临床药师的日常监管中可发现各类药物、食物对此有相互作用。笔者从华法林使用过程中的国际标准化值(INR)波动实例,了解临床药师的药学监护。