耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行病学特点及药物敏感性分析

作者：谢兴凤; 刘小青; 代春梅; 蒋久怡

来源：四川医学, 2023, 44(03): 279-284.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2023.03.010

• 肺炎克雷伯菌
• 碳青霉烯酶
• 耐药性

目的 通过多角度分析本地区耐药碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)的相关数据，了解其临床流行病学特征和耐药特点。方法 收集我院2017年1月至2021年9月临床分离的CRKP,对年龄、科室分布和样本类型进行分析，并从不同科室和不同年龄段多个角度分析其药敏结果。结果 CRKP在2021年的检出率从2020年的3.30%明显升高至2021年的12.23%,菌株有流行趋势；检出的疾病类型以呼吸系统疾病(41.71%)为主，其次为心脑血管疾病(18.59%);CRKP在2017年≤17岁(65.71%)是主要检出年龄段，但此后≥66岁年龄段的检出量逐年增加，2020年和2021年均高于50%,位居第一；呼吸道样本的菌株检出量最多(146株，73.37%),主要科室分布是成人及儿童ICU(74株，37.19%和24株，12.06%);CRKP在年龄段≥41岁，复方新诺明的耐药率较低(49.4%),其次为阿米卡星(54.5%和68.2%),≤17岁年龄段则是妥布霉素的耐药率最低(4.3%)。成人ICU耐药率最低是复方新诺明(47.3%),其次为阿米卡星(52.7%),儿童病区暂未发现妥布霉素耐药，阿米卡星的耐药率也不超过8.3%。结论 CRKP对氨基糖苷类抗菌药物和复方新诺明的敏感性较高，其次，对氟喹诺酮类药物的耐药率相对β内酰胺类药物较低，成人感染CRKP可首选复方新诺明抗感染，儿童可首选氨基糖苷类的妥布霉素及阿米卡星。

• 单位
  绵阳市中心医院; 电子科技大学