血浆miR-128-3p在重症胰腺炎患者中的表达及临床意义

作者：魏建东; 施巍^*; 苟小军; 姜颢

来源：中华内分泌外科杂志, 2022, 16(05).

• 重症胰腺炎
• 微小RNA-128-3p
• 血浆

目的检测微小RNA-128-3p(miR-128-3p)在重症胰腺炎(severe pancreatitis, SAP)患者血浆中的表达情况及临床意义。方法选择2017年6月至2020年12月在上海市宝山区中西医结合医院就诊的SAP患者175例为观察对象, 根据患者严重程度分级, 将患者分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)组78例, 中重症急性胰腺炎(moderate to severe acute pancreatitis, MSAP)组50例和SAP组47例。根据患者预后情况, 将SAP组分为存活组28例和死亡组19例。qRT-PCR法检测miR-128-3p水平, 对患者进行急性生理健康与慢性疾病(APACHEⅡ)评分、Ranson评分, pearson分析血浆miR-128-3p水平与APACHEⅡ、Ranson评分相关性, ROC曲线分析血浆miR-128-3p对SAP患者预后不良的预测价值。结果 MAP组、MSAP组、SAP组3组间APACHEⅡ[(3.41±1.56)、(5.63±1.78)、(6.57±1.83)分]、Ranson[(2.58±1.34)、(4.95±1.47)、(6.06±1.92)分]评分及血浆CRP[(39.73±12.31)、(70.25±24.38)、(142.51±40.55)mg/L]、血钙[(1.95±0.31)、(13.26±5.24)、(14.21±6.32)mmol/L]水平比较, 差异有统计学意义(P<0.05);与MAP组(1.05±0.12)比较, MSAP组(0.83±0.08)与SAP组(0.57±0.05)患者血浆miR-128-3p表达水平显著降低(P<0.05);与MSAP组(0.83±0.08)比较, SAP组(0.57±0.05)患者血浆miR-128-3p表达水平显著降低(P<0.05);与存活组[(0.65±0.08)、(5.91±1.64)分、(5.45±1.25)分、(120.43±30.56)mg/L]比较, 死亡组SAP患者血浆miR-128-3p(0.43±0.05)表达水平显著降低, APACHEⅡ[(7.43±2.21)分]、Ranson评分[(7.22±1.59)分]及血浆CRP水平[(171.52±42.38)mg/L]显著升高(P<0.05)。相关性分析结果显示, 血浆miR-128-3p水平与APACHEⅡ、Ranson评分呈负相关性(r=-0.531, -0.609, P<0.05);血浆miR-128-3p预测SAP患者预后不良诊断效能优于APACHEⅡ、Ranson评分、CRP。结论 SAP患者血浆miR-128-3p水平降低, 对SAP的诊断与预后评估具有一定价值。