危重症患儿应激性高血糖和血清胰岛素组分变化的关系分析

作者：殷博; 陆国平; 陆铸今; 张灵恩

来源：中华实用儿科临床杂志, 2014, 29(06): 416-418.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2014.06.006

• 危重症
• 免疫反应性胰岛素
• 真胰岛素
• 应激性高血糖

目的观察应激状态时,危重症患儿血糖水平变化与疾病危重程度、免疫反应性胰岛素(IRI)水平、血清真胰岛素(TI)水平变化的关系。方法在PICU病房及呼吸科普通病房选取58例患儿入组,分别为PICU组(42例)及普通组(16例)。PICU组患儿根据血糖检测结果分为高血糖组(20例)及非高血糖组(22例),并进行小儿危重评分。所有入选患儿检测血清IRI、TI、C肽及血糖。结果高血糖组患儿入院时危重评分[(74.80±8.07)分]明显低于非高血糖组[(84.36±9.46)分],差异有统计学意义(t=1.964,P<0.05)。且高血糖组病死率(45.0%,9/20例)明显高于非高血糖组(13.6%,3/22例),差异有统计学意义(x2=5.05,P<0.05)。入院时高血糖组患儿血清IRI、TI、C肽均显著高于非高血糖组及普通组,差异有统计学意义(F=136.90、61.25、45.89,P均<0.05)。入院时高血糖组患儿TI/IRI显著低于非高血糖组及普通组,差异有统计学意义(F=27.64,P<0.05)。高血糖组患儿入院48 h TI、C肽及TI/IRI值较入院时显著降低,差异有统计学意义(t=2.241、2.087、2.014,P均<0.05)。结论危重症患儿存在应激性高血糖及血清胰岛素组分的变化,血清TI绝对水平和比例下降。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院