半剂量替罗非班辅助经皮冠状动脉介入术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的临床研究

作者：王琰; 李永星; 郭华; 张浩然; 赵泽林

来源：中国现代医学杂志, 2022, 32(05): 70-74.

• ST段抬高心肌梗死
• 替罗非班
• 经皮冠状动脉介入术

目的 探讨半剂量替罗非班辅助急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月在沧州市中心医院行急诊PCI治疗的STEMI老年患者98例，随机分为两组，每组49例。其中，A组给予标准剂量替罗非班治疗，B组给予半剂量替罗非班治疗。观察两组TIMI血流分级及校正的TIMI计帧数（CTFC）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心肌肌钙蛋白（cTnⅠ）、N端前脑钠肽（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，记录两组治疗期间主要心血管不良事件（MACE）及出血并发症的情况。结果 两组术后TIMI血流分级、CTFC、LVEF、LVESD、LVEDD比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后LVEF高于术前，LVEDD及LVESD小于术前（P <0.05）;B组术后血清cTnⅠ、CK-MB及NT-proBNP水平比A组低（P <0.05）;B组MACE总发生率（2.04%）与A组（8.16%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;B组出血总发生率（2.04%）低于A组（16.33%）(P <0.05)。结论 半剂量替罗非班辅助PCI治疗老年急性STEMI患者的临床疗效较好，可有效改善患者心肌灌注水平、降低心肌损伤、降低出血并发症，且不增加MACE发生率，安全性较高。

• 单位
  沧州市中心医院; 河北省沧州中西医结合医院