经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎的临床疗效观察

作者：臧平; 卢秀兰^*; 唐亮; 祝益民; 黄娇甜; 肖政辉; 张新萍

来源：中国小儿急救医学, 2018, 25(06): 434-437.

• 经鼻持续气道正压通气
• 重症肺炎
• 儿童

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗儿童重症肺炎的疗效及安全性。方法采用前瞻性研究收集2016年1月至2017年6月入住我院PICU,在鼻导管给氧1 h后仍存在呼吸急促改用NCPAP的150例重症肺炎患儿临床资料,包括开始使用NCPAP时(0 h)、使用1 h后、4 h后3个时间点的基本生命体征、血气分析指标、气促、喘息、呻吟、鼻翼煽动、三凹征等临床资料。比较使用NCPAP前后各时间点的临床资料,评估NCPAP的临床效果。结果呼吸急促(X2=272. 218,P=0. 01)、心率增快(X2=31. 625,P=0. 01)、喘息(X2=7. 624, P=0. 02)、呻吟(X2=7. 203,P=0. 025)、鼻翼煽动(X2=74. 032, P <0. 01)、三凹征(X2=117. 030,P <0. 01)患儿所占比例在使用NCPAP 1 h、4 h后比之前逐渐下降,差异均具有统计学意义(P均<0. 05);PaO2/Fi02在使用NCPAP 1 h、4 h后比之前逐渐上升,差异具有统计学意义(F=7. 32, P <0. 01);有27例患儿NCPAP辅助通气失败,其治疗前PaO2、PaO2/FiO2均低于NCPAP成功的患儿。结论 NCPAP对于常规吸氧后仍存在呼吸异常的重症肺炎患儿有明显疗效,且安全可行,值得临床推广。

• 单位
  南华大学; 湖南省儿童医院; 湖南省人民医院