急性脑梗死患者颈动脉斑块与FIB、尿酸、脂蛋白a的相关性分析

作者：李扬^*; 王萍; 马进军; 王小玉

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(02): 191-210.

• 急性脑梗死
• 动脉斑块
• 纤维蛋白原
• 尿酸
• 脂蛋白a

目的 分析急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块与纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA)、脂蛋白a(LPa)的相关性。方法选取2019年6月—2021年12月合肥京东方医院收治的急性脑梗死患者88例和同一时期在合肥京东方医院进行体检的健康志愿者60例，分别记为研究组和对照组。比较研究组与对照组临床资料、FIB、UA及LPa水平。ACI患者依据颈动脉彩超检查结果，分为有斑块组(27例)和无斑块组(61例)两个亚组。比较有斑块组和无斑块组患者的临床资料。分析影响ACI患者颈动脉斑块形成的危险因素。制作受试者工作特征曲线(ROC)，以曲线下面积(AUC)分析FIB、UA及LPa联合预测ACI患者颈动脉斑块形成的价值。结果 研究组FIB、UA及LPa水平均高于对照组(P<0.05)。有斑块组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、FIB、UA及LPa水平均高于无斑块组(P<0.05)。有斑块组年龄、合并高血压占比、合并糖尿病占比、合并吸烟史占比、总胆固醇、LDLC、FIB、UA及LPa水平均高于无斑块组(P<0.05)。Logistic回归分析显示合并高血压、合并糖尿病、FIB、UA及LPa水平均为影响ACI患者斑块形成的独立因素(OR=2.815、2.795、3.611、2.866、3.728,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，FIB、UA、LPa预测ACI患者颈动脉斑块形成的最佳截断点分别为7.25 g/L、330.84μmol/L、0.36 g/L,FIB、UA及LPa三者联合对ACI患者颈动脉斑块形成的特异度为95.08%，高于FIB、UA、LPa单独进行评估的特异度，且FIB、UA及LPa三者联合预测ACI患者颈动脉斑块形成的AUC为0.913，高于FIB、UA、LPa单独预测的AUC(P<0.05)。结论 FIB、UA及LPa三者联合预测ACI患者颈动脉斑块形成的价值较高，可作为临床预测ACI患者颈动脉斑块形成的重要参考指标。

• 单位
  神经内科