冠状动脉慢血流现象合并心房颤动的相关因素分析

作者：王宗方; 柏战; **叶; 胡保奎; 刘冉

来源：心脏杂志, 2022, 34(02): 169-173.

• 冠状动脉慢血流现象
• 心房颤动
• 尿酸
• CHA2DS2-VASc评分
• 预测价值

目的 探讨冠状动脉慢血流现象（coronary slow flow phenomenon,CSFP）合并心房颤动（atrial fibrillation,AF）患者的临床特征，分析CSFP合并AF的相关预测因素。方法 选取芜湖市第二人民医院2015年1月～2021年2月行冠脉造影术检查存在CSFP不伴AF患者作为对照组（n=196），选取同期CSFP伴AF患者作为观察组(n=61)。比较两组患者的一般临床资料、有关实验室指标及冠脉造影结果，采用多因素Logistic回归分析CSFP合并AF的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC曲线），分析相关有统计学意义的危险因素预测CSFP合并AF的价值。结果 与对照组比较，观察组年龄、吸烟、脑卒中/TIA、心力衰竭、CHA2DS2-VASc评分、尿酸、肌酐、左心房内径（LAD）较高；BPC、TG、HDL、eGFR及LVEF较低，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，其余指标无统计学差异。冠状动脉造影结果显示，观察组左前降支和右冠状动脉同时发生CSFP的比例较对照组增加，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示尿酸和CHA2DS2-VASc评分为CSFP合并AF的独立危险因素。ROC曲线分析显示，尿酸曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.757(95%CI:0.675～0.838)，对CSFP合并AF最佳诊断界值为433.5μmol/L，灵敏度为58.6%，特异度为90.0%。CHA2DS2-VASc评分的AUC为0.728(95%CI:0.646～0.810)，最佳诊断界值为3，灵敏度为54.1%，特异度为82.7%。结论 尿酸水平和CHA2DS2-VASc评分具有CSFP合并AF的预测价值，可能成为CSFP合并AF的预测指标。

• 单位
  芜湖市第二人民医院