高频超声对肠套叠患儿诊断及治疗的指导价值

作者：胡靖; 师慧丹

来源：深圳中西医结合杂志, 2019, 29(04): 59-60.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2019.04.028

• 高频超声
• 肠套叠
• 婴幼儿急腹症

目的:研究高频超声检查在肠套叠患儿诊断中的应用价值。方法:选取2018年7月至2018年12月河南省儿童医院收治的肠套叠患儿400例为研究对象,以空气灌肠或手术治疗确认的结果为"金标准",观察高频超声诊断符合率。结果:400例肠套叠患儿经高频超声诊断确认385例,后经空气灌肠或手术证实,高频超声诊断符合率96.25%(385/400),6例因腹腔肠道气体增多或患儿哭闹躁动严重致漏诊,漏诊率1.50%(6/400);9例高频超声检查中肠套叠自行复位,症状缓解;套入肠管肠壁血流增多312例,以空气灌肠治疗成功;血流信号降低者33例以空气灌肠治疗未获成功,改行手术治疗;未见血流信号者40例直接行手术治疗;肠壁水肿严重,阻力指数升高显著、无血流信号时禁止空气灌肠,需尽快实施手术治疗;高频超声检查中表现腹腔中包块低回声不均质,轮廓欠清晰或清晰,纵切面扫描影像示多层对称平行结构,示高低相间回声,似"套筒征"或"假肾征";横断面扫描影像示多层同心圆,外圆轮廓完整光滑,示高回声,内侧环形均匀较厚低回声,再内侧示不规整弱回声及偏高回声,中心区示强弱相间混合回声或强回声,即"靶环征"或"同心圆征"。结论:肠套叠患儿在高频超声检查中具有特殊声像特征,诊断中符合率高,可降低漏诊风险,且能为临床制定治疗方案提供依据。