腹腔镜下TME联合ISR保肛手术治疗超低位直肠癌的疗效

作者：雷响; 左芦根^*; 姜从桥

来源：江苏医药, 2021, 47(01): 29-32.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.01.008

• 直肠癌
• 全直肠系膜切除
• 腹腔镜

目的观察腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)联合经括约肌间切除(ISR)保肛手术治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法超低位直肠癌患者55例分为两组,分别采用腹腔镜下TME联合ISR保肛手术(A组,23例)和开放手术(B组,32例)治疗。观察两组围术期指标及术后并发症,采用放射免疫法检测两组术前及术后1个月血清胃动素和胃泌素水平。比较两组术前和术后6个月Wexner便秘评分及术后6个月肛肠动力学指标。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间均少于B组(P<0.05)。A组术后并发症发生率低于B组(8.70%vs.21.88%)(P<0.05)。两组术后胃动素和胃泌素水平均低于术前,术后Wexner便秘评分高于术前(P<0.05),且A组术后指标改善优于B组(P<0.05)。两组术后肛肠动力学指标相仿(P>0.05)。结论与开放手术比较,腹腔镜下TME联合ISR保肛手术治疗超低位直肠癌具有良好的肿瘤根治效果,保肛效果满意,并发症少。

• 单位
  蚌埠医学院; 濉溪县医院