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摘要
目的 对前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）重建术中移植物胫骨端固定方式的研究进行综述，以期为临床提供参考。方法 广泛查阅近年来国内外关于ACL重建移植物胫骨端固定方式的文献，并对影响固定方式选择的因素进行总结分析。结果 ACL重建术中移植物胫骨端固定时，主要考虑膝关节屈曲角、移植物张力及移植物固定装置3个因素。目前主要选择在膝关节屈曲0°或30°位固定移植物，研究显示30°位固定后膝关节稳定性更好，而0°位固定后伸膝受限发生率降低。在移植物张力方面，选择接近90 N张力水平或膝关节屈曲30°位时患膝前后松弛度恢复至相对于健侧膝关节过度约束2 mm，可获得良好疗效；关于移植物固定装置，界面螺钉仍是移植物胫骨端固定最常用方式；随着近年来全内ACL重建术式的推广，皮质悬吊固定可能成为主流。结论 关节镜下重建是ACL断裂主要治疗手段，但移植物胫骨端尚无最佳固定方式，各固定方式优劣有待进一步研究。
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