鼻内镜手术治疗鼻颅底神经鞘瘤:52例经验总结

作者：杨璐; 赵卫东; 刘全; 张焕康; 王德辉

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(04): 257-262.

• 内窥镜
• 神经鞘瘤
• 颅底

目的探讨鼻内镜下切除鼻颅底神经鞘瘤的手术经验及效果。方法回顾性分析2006年5月至2017年6月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的52例鼻颅底神经鞘瘤患者的临床资料。其中男性21例,女性31例,年龄33～71岁。肿瘤来源以三叉神经为主,临床症状包括面部麻木、面部疼痛、鼻塞、头痛、视力减退、复视、耳鸣。手术方式包括单纯经鼻内镜切除(18例)和鼻内镜联合上颌窦前壁开窗入路(34例)。结果 52例患者中,42例行肿瘤全切术(80.8%),8例因肿瘤涉及重要血管或神经行次全切除术,2例患者因肿瘤部分位于后颅窝而行部分切除术。术后患者的面部麻木、面部疼痛、鼻塞、头痛、视力减退、复视及耳鸣症状缓解率分别为68.8%、45.5%、100.0%、90.0%、60.0%、40.0%和100.0%。术中发生脑脊液鼻漏5例,使用鼻中隔黏膜瓣、鼻甲黏膜或阔筋膜修补完好。术后随访6～134个月,4例肿瘤残余者病变发生进展。结论鼻内镜手术可用于治疗鼻腔、鼻窦、眶尖、翼腭窝、颞下窝、海绵窦或Meckel腔的神经鞘瘤,具有创伤小、恢复快的优势。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院