合并关节突交锁的下颈椎骨折脱位的前路手术

作者：唐辉; 徐永清; 尹德宏; 彭玉峰; 范新宇; 冉朝雄; 宋祖富; 汤迅; 李春晓; 周田华^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(03): 279-282.

• 下颈椎骨折脱位
• 关节突交锁
• 颅骨牵引
• 颈前路手术

[目的]评价屈曲牵引下前路手术复位、减压和融合固定关节突交锁下颈椎骨折脱位的临床效果。[方法] 2015年1月—2019年1月，采用屈曲牵引，前路开放复位，减压融合固定治疗关节突交锁下颈椎骨折脱位患者45例，男33例，女12例；年龄29～64岁，平均（48.6±7.2）岁。采用NDI、JOA评分、ASIA分级，以及影像检查评估临床效果。[结果] 45例患者均顺利完成手术，关节突复位成功率为100.0%，手术时间平均（65.4±22.8） min，切口长度平均（6.1±0.9） cm，术中出血量平均（290.9±90.0） ml。随访时间平均（2.7±1.1）年，随时间推移，NDI和JOA评分，以及ASIA评级较均显著改善（P<0.05），均未出现脊髓损伤加重表现。影像方面，与术前相比，术后椎间高度颈椎前凸Cobb角显著改善（P<0.05）。未发现内固定物松动、移位、断裂等现象。[结论]屈曲牵引单纯前路复位、减压融合内固定术可有效治疗合并关节突交锁的下颈椎骨折脱位。