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摘要
目的探讨超早期(3 h内)ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者,急诊溶栓后即刻冠脉介入治疗与直接接受冠脉介入治疗(PCI)患者住院期间主要临床终点事件。方法超早期STEMI急诊溶栓并12 h内行PCI患者42例,同时,直接转院PCI 36例为对照组,比较两组住院期间心血管主要终点事件、左室功能、出血事件等差异。病例同时符合下列条件:溶栓后距行PCI术时间<12 h;发生心肌缺血时间(持续时间≥20 min),距溶栓时间<3 h;溶栓药物为尿激酶,且无溶栓禁忌者。结果两组患者治疗前在年龄、性别、吸烟史、血脂情况、糖尿病病史、高血压病史、左室功能及二级预防用药等一般情况的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。住院期间左室功能及主要心血管终点事件比较,急诊溶栓介入治疗组住院期间内病死率、心力衰竭或心源性休克发生率均低于直接PCI组(P<0.01),左室功能、出血情况和临床终点相似(P>0.05)。结论急诊溶栓后即刻转运PCI是安全有效的,并不增加住院期间心血管主要终点事件,不增加出血风险。
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单位延边第二人民医院
