CTA和MRA诊断脑血管狭窄临床应用价值的Meta分析

作者：李华; 李闯; 韩静静

来源：农垦医学, 2016, 38(05): 395-400.

• 脑血管狭窄
• CT血管造影术
• 磁共振血管造影术
• Meta分析

目的:通过Meta分析方法系统评价CTA与MRA对诊断脑血管狭窄的相关性及临床应用价值。方法:计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库2005年1月2015年12月,Pub Med以及Cochrane library数据库从建库到2015年12月,按照纳入标准筛选关于CTA与MRA对缺血性脑血管病诊断价值的研究,提取资料、进行质量评价后,按Cochrane系统评价方法,采用Meta-Di Sc 1.4软件进行统计学分析。结果:共纳入10篇文献,2篇前瞻性的研究,其余8篇均为回顾性研究,合计623例病人。Meta分析结果显示,CTA诊断脑血管狭窄及重度、完全闭塞血管的敏感度分别为0.95(95%CI:0.92-0.97)、0.99(95%CI:0.98-1.00),特异度为0.98(95%CI:0.97-0.98)、0.99(95%CI:0.98-1.00),OR为287.85(95%CI:158.05-524.26)、1262.63(95%CI:212.62-7497.96),SROC曲线下面积0.9969、0.9942;MTA诊断脑血管狭窄及重度、完全闭塞血管的敏感度分别为0.91(95%CI:0.88-0.93)、0.94(95%CI:0.91-0.96),特异度为0.99(95%CI:0.98-0.99)、0.99(95%CI:0.98-1.00),OR为578.70(95%CI:51.08-6556.35)、1262.63(95%CI:212.62-7497.96),SROC曲线下面积0.9942、0.9942。结论:CTA对脑血管狭窄的诊断价值高于MRA,但仍需大样本的研究进一步加以证实。

• 单位
  石河子大学医学院第三附属医院; 三门峡市中心医院; 神经内科