鱼白桑止咳方治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证的临床疗效及对抗生素使用时间的影响

作者：杨翠^*; 孙立明; 靳杨; 王春畅; 陈亮; 赵亚光

来源：国际呼吸杂志, 2018, 38(16).

• 慢性阻塞性肺疾病
• 中医药
• 痰热郁肺证
• 抗生素

目的观察鱼白桑止咳方治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效以及对抗生素使用时间的影响。方法选择符合AECOPD痰热郁肺证住院患者100例, 随机分为试验组50例和对照组50例。试验组在西医治疗基础上加用鱼白桑止咳方汤剂口服, 对照组给予西医治疗。治疗7 d后评价2组中医证候疗效、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试、改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)。并比较2组的血常规、C反应蛋白(CRP)、血气分析的变化, 治疗结束后统计发热天数、抗生素使用天数和住院天数。结果①治疗后试验组的中医证候疗效优于对照组(92%比76%, P<0.05), 中医证候积分较对照组减少[(4.18±1.91)分比(5.02±1.92)分, P<0.05]。②与对照组相比, 试验组疗程第7天的中性粒细胞比例[(64.58±9.20)%比(69.39±10.63)%, P<0.05]、CRP[(24.79±25.62) mg/L比(32.30±21.35) mg/L, P<0.05]、动脉血二氧化碳分压[(40.59±7.00)mmHg比(46.39±13.36) mmHg, P<0.05](1 mmHg=0.133 kPa)均降低, mMRC降低(1.98±0.68比2.74±0.63, P<0.01)。③试验组的发热天数[(2.16±1.26) d比(3.40±2.76) d, P<0.05]和抗生素使用天数[(8.02±2.35) d比(9.26±3.31) d, P<0.05]均较对照组缩短。结论本研究提示鱼白桑止咳方治疗AECOPD痰热郁肺证, 能够改善患者症状, 减轻机体炎症反应;能够减少发热天数和抗生素使用天数, 疗效优于单纯西医治疗组;并且具有较好的临床安全性。