阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤变的关系

作者：唐阳芹^*

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(03): 267-270.

• 阴道微生态失衡
• 高危型人乳头瘤病毒感染
• 宫颈上皮内瘤变

目的 探讨阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈上皮内瘤变的关系。方法 选择2021年1—12月在平邑县人民医院进行宫颈癌筛查的6 132名女性作为研究对象，所有研究对象均行阴道微生态检查、高危型HPV检查、宫颈液基细胞学检查，观察阴道微生态情况、高危型HPV感染情况及宫颈上皮内瘤变情况，比较并分析不同类型HPV感染患者、宫颈上皮内瘤变患者以及正常患者的阴道微生态特征。结果 高危型HPV感染阳性者的乳酸杆菌少/无、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度、念珠菌阳性占比均明显高于高危型HPV感染阴性者[乳酸杆菌少/无：54.87%(411/749)比28.71%(542/1 888)，阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度：34.98%(262/749)比9.69%(183/1 888)，念珠菌阳性：19.76%(148/749)比9.85%(186/1 888)，均P<0.05]。高危型HPV感染阳性与阴性者的细菌性阴道病阳性率、滴虫阳性率比较差异均无统计学意义[细菌性阴道病阳性：10.28%(77/749)比10.70%(202/1 888)，滴虫阳性：0.67%(5/749)比0.64%(12/1 888)，均P>0.05]。宫颈上皮内瘤变者的乳酸杆菌少/无、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度、念珠菌阳性占比均明显高于宫颈上皮正常者[乳酸杆菌少/无：43.88%(574/1 308)比38.66%(1 865/4 824)，阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度：36.70%(480/1 308)比16.40%(791/4 824)、念珠菌阳性：21.02%(275/1 308)比12.31%(584/4 824)，均P<0.05]；宫颈上皮内瘤变者与宫颈上皮正常者的细菌性阴道病阳性、滴虫阳性占比差异均无统计学意义[细菌性阴道病阳性：11.54%(151/1 308)比10.45%(504/4 824)，滴虫阳性：0.92%(12/1 308)比0.56%(27/4 824)，均P>0.05]。结论 高危型HPV感染和宫颈上皮内瘤变与女性阴道微生态失衡有一定关系，如乳酸杆菌数量、阴道清洁度、是否存在念珠菌感染等，临床应加强对上述指标的监测，降低高危型HPV感染和宫颈上皮内瘤变的发生风险。

• 单位
  平邑县人民医院