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摘要
目的总结以呃逆为第一主诉或主要症状, 临床诊断为心肌梗死患者的诊治经验。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区2018年1月至2021年1月收治的以呃逆为第一主诉或主要症状, 临床诊断为心肌梗死患者11例的临床资料。结果 11例患者初诊均未能明确诊断, 而就诊于其他科室, 甚至拟行有创操作, 在心电图检查发现ST段显著抬高或压低, 心肌损伤标志物显著升高后, 行选择性冠状动脉造影检查, 狭窄程度均≥ 80%, 其中犯罪血管为右冠状动脉7例、冠状动脉旋支3例、前降支远端1例, 均行冠状动脉内支架植入治疗, 呃逆均在冠状动脉开通后24 h内停止, 11例患者全部痊愈出院。结论心肌梗死发生时, 有时因各种原因, 特征性表现不明显, 而单纯表现为呃逆, 医生必须高度重视, 开拓诊断思路, 形成发散性诊断思维, 合理并完善相关检查, 以尽早明确诊断, 降低误诊率, 提高诊疗水平。
