舒张期应变率参数评价尿毒症患者左心室舒张功能

作者：冯闯丽; 陈金玲; 宋宏宁; 谭团团; 马媛媛; 梅丹娥; 郭瑞强

来源：中华超声影像学杂志, 2017, 26(12):  舒张期应变率参数评价尿毒症患者左心室舒张功能-中国知网.

• 二维斑点追踪显像
• 尿毒症
• 心室功能
• 左
• 应变率

目的运用二维斑点追踪技术(2D-STI)获取尿毒症患者舒张期应变率参数,评价其左室舒张功能。方法选取尿毒症患者93例(血肌酐值≥700μmol/L),对照组29例。尿毒症患者根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF减低组(LVEF<50%,C组,19例)和LVEF正常组(LVEF≥50%),其中LVEF正常组再根据舒张功能分为舒张功能正常组(A组,31例)和舒张功能减低组(B组,23例)。脉冲组织多普勒(PW-TDI)获取二尖瓣环间隔壁及侧壁位点舒张期运动速度e′1、a′1及e′2、a′2,计算平均E/e′、e′/a′;存储清晰图像脱机分析获取2D-STI应变及应变率参数:收缩期纵向峰值应变(GLS)、收缩期纵向峰值应变率(LSRs)、舒张早期纵向峰值应变率(LSRe),计算E/LSRe。结果①收缩功能参数:与对照组比较,LVEF仅在C组显著减低(P<0.05),A、B组LVEF与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,尿毒症各组GLS均显著减低,且A、B、C三组呈递减趋势(P<0.05);与对照组比较,B、C组LSRs均显著减低(P<0.05),A组LSRs与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②舒张功能参数:与对照组比较,B、C组平均E/e′显著减低(P<0.05),A组上述各参数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B、C组平均E/e′显著增高(P<0.05)。与对照组比较,尿毒症各组LSRe均显著减低,且A、B、C三组呈递减趋势(P<0.05);而E/LSRe则显著增高,且A、B、C三组呈递增趋势(P<0.05)。③相关性分析:尿毒症患者二尖瓣环平均e′与LSRe、平均E/e′与E/LSRe均呈显著正相关。结论尿毒症患者早期即可出现左室收缩及舒张功能受损,2D-STI获取的舒张期应变率参数尤其是E/LSRe可作为评估其早期舒张功能受损的敏感参数。

• 单位
  武汉大学人民医院