消脂护肝胶囊对痰湿瘀阻型非酒精性脂肪性肝炎患者肝脂肪变的影响

作者：万一心; 赵文霞^*; 刘晓彦

来源：中医学报, 2023, 38(09): 1985-1991.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2023.09.320

• 非酒精性脂肪性肝炎
• 痰湿瘀阻证
• 消脂护肝胶囊
• 肝脂肪变
• 炎症因子

目的：观察赵文霞教授研制的消脂护肝胶囊对痰湿瘀阻型非酒精性脂肪性肝炎患者肝脂肪变的影响，为临床合理用药提供依据。方法：采用SPSS 25.0统计学软件将72例符合纳入标准的患者根据入组先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组36例，采用单盲实施方法。在运动、饮食指导等基础上，治疗组口服院内制剂消脂护肝胶囊，每日3次，每次3粒；对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复),每日3次，每次2粒，两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后肝脏瞬时弹性成像受控衰减参数CAP值、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol, HDLC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、游离脂肪酸(free fat acid, FFA)及中医证候积分，并比较两组患者中医证候疗效。结果：(1)治疗后，两组患者CAP值均低于治疗前；治疗组CAP值为(248.24±22.80) dB·m-1,低于同期对照组(P<0.05)。(2)治疗后，两组患者ALT、AST水平均显著降低；治疗组ALT水平为(36.82±10.46) U·L-1,AST水平为(26.87±6.99)U·L-1,均低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后，两组患者TG、TC水平均低于治疗前，HDLC水平显著高于治疗前；治疗组TG水平为[1.21(0.95,1.37)] mmol·L-1、TC水平为(3.53±0.71) mmol·L-1,均低于同期对照组，HDLC水平为(1.44±0.23) mmol·L-1,高于同期对照组(P<0.05)。(4)治疗后，两组患者血清IL-6、FFA水平均显著低于治疗前；治疗组血清IL-6水平为[1.82(1.64,2.55)]ng·L-1、FFA水平为(0.29±0.08) mmol·L-1,均低于同期对照组(P<0.05)。(5)治疗后，两组患者中医证候积分低于治疗前，治疗组积分为[2.00(1.00,2.00)]分，低于同期对照组(P<0.05)。(6)治疗组有效率为96.97%(32/33),对照组有效率为93.55%(29/31),两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：消脂护肝胶囊可减轻痰湿瘀阻型非酒精性脂肪性肝炎患者肝脂肪变程度，减轻炎症反应，明显改善患者临床症状，疗效显著。

• 单位
  河南中医药大学