视神经脊髓炎谱系疾病伴脊髓型颈椎病患者临床特征及影像学特点

作者：赵雪; 刘煜东; 马振申; 段瑞生^*

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2021, 28(05): 381-385.

• 视神经脊髓炎谱系疾病
• 脊髓型颈椎病
• 水通道蛋白4
• 脊髓损伤
• 临床表现
• 磁共振成像

目的探讨伴有脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)患者的临床特征及影像学特点。方法回顾性收集2012年5月至2018年5月山东省千佛山医院收治的NMOSD患者42例,按是否伴有CSM分为伴CSM组(24例)和不伴CSM组(18例),比较两组患者的临床特征及影像学特点的差异。结果与不伴CSM的NMOSD患者比较,伴CSM组平均年龄较大[(54.8±13.9)岁比(42.8±20.2)岁,P<0.05],NMOSD病变累及部位更多(P<0.05),且累及脊髓者比例有增高趋势(87.5%比60.0%),但差异无统计学意义(P=0.063),其中尤以累及颈髓者居多(83.3%比13.3%,P<0.01),伴CSM组累及脊髓节段数更多[中位数(四分位数间距):4.00(5.75)个比2.00(3.25)个;P<0.01],横断面损伤更重[中位数(四分位数间距):3.00(2.00)期比1.00(2.25)期,P<0.05]。结论合并CSM的NMOSD患者年龄较大,病灶位于脊髓者居多,以颈髓更易受累,脊髓受压缺血缺氧等损伤可能与NMOSD患者脊髓病灶累及节段数更多、横断面损伤更重有关。

• 单位
  山东大学; 神经内科; 山东省千佛山医院; 聊城市人民医院