动态对比增强MRI定量参数及其直方图对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值

作者：王梅; 郭浩东; 朱建国; 李海歌^*; 雍千叶

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(02): 222-227.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.02.016

• 乳腺病变
• 磁共振成像
• 动态对比增强
• 定量参数
• 直方图

目的 验证动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在乳腺良恶性病变中的诊断效能，探讨其最佳定量参数直方图分析的诊断价值，比较DCE-MRI定量参数及直方图参数对鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 回顾性分析DCE-MRI检查的151例乳腺病变的患者，共166个病灶，参照病理结果将研究对象分为良性组、恶性组。使用图像后处理软件获得病灶动态增强定量参数容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管容积分数(Vp)值，Kruskal-Wallis H检验比较DCE-MRI定量参数值的组间差异，采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数鉴别良恶性病变的效能。选择诊断效能最佳的参数作直方图分析，提取14个直方图参数，评价组间参数差异，通过Logistic回归分析筛选出鉴别良恶性乳腺病变的最佳参数，评价其诊断效能。比较常规定量参数与直方图方法的诊断效能。结果 乳腺恶性病变Ktrans、Kep、Vp值大于良性病变，恶性组Ve值小于良性组，差异均有统计学意义(P<0.01)。Ktrans、Kep、Ve、Vp的曲线下面积(AUC)显示Kep对鉴别乳腺良恶性病变效能最佳(AUC=0.905)。Logistic回归分析筛选出Kep直方图对鉴别乳腺良恶性病变的最佳参数：方差(Variance)、第5百分位数(Quantile5)、第95百分位数(Quantile95)。三个直方图参数联合、Kep值及二者联合的诊断效能无统计学差异(P均>0.05)。结论 DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp)能有效鉴别乳腺良恶性病变，其中Kep值诊断效能最佳，对Kep的直方图进行探讨分析，证明其有同样高的诊断价值。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院