非肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤残留及二次电切术后复发和进展的单中心因素分析

作者：陈冠球; 黄治鑫; 张朴; 张孟钊; 杨波; 范晋海^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2018, 23(11): 838-842.

• 膀胱癌
• 二次电切
• 无复发生存时间(RFS)
• 无进展生存时间(PFS)
• 膀胱灌注

目的分析影响经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)肿瘤残留和预后的危险因素,探讨二次电切病理为T1期的患者治疗措施。方法回顾性分析我院收治的所有行二次电切的116例膀胱癌患者的临床资料。利用Logistic回归分析肿瘤残留的危险因素,利用Cox危险因素模型分析无复发生存时间(RFS)及无进展生存时间(PFS)的预测因素。结果二次电切发现肿瘤残留率为28%。影响肿瘤残留的危险因素为肿瘤大小(≥3cm)、肿瘤数量(多个)、首次电切基底缺乏肌层组织以及低年资术者。首次电切基底是否缺乏肌层组织以及是否完成膀胱灌注疗程是RFS的独立预测因素,是否完成膀胱灌注疗程也是PFS的独立预测因素。结论二次电切术后应坚持完成膀胱灌注,二次电切病理为阳性患者较阴性患者预后差,对于二次电切病理为T1患者,坚持膀胱灌注可降低复发风险,延长RFS和PFS。

• 单位
  榆林市第二医院; 西安交通大学第一附属医院